痛症管理｜衝擊波治療

衝擊波痛症治療｜肌腱、筋膜炎與反覆性痛症

衝擊波治療可作為部分肌腱、筋膜及慢性痛症的治療選項之一。是否適合需由醫師按痛症位置、病程、禁忌症及身體狀況評估。

衝擊波治療適應症

衝擊波治療適合用於筋膜、肌腱、韌帶及慢性軟組織痛症，尤其適合反覆發作、久治未癒、活動時疼痛加劇的痛症問題。

若石堂會先由中醫師評估痛點位置、病程長短、活動受限程度及體質狀態，再決定是否適合進行衝擊波治療，並按需要配合針灸、手法或中醫調理。

衝擊波治療，醫學上稱為體外衝擊波治療，英文為 Extracorporeal Shock Wave Therapy，簡稱 ESWT。它是一種非入侵性物理治療方式，透過治療探頭將高能量聲波傳導至筋膜、肌腱、韌帶或慢性痛點位置，刺激局部組織產生修復反應。

簡單來說，衝擊波並不是單純「止痛」，而是透過能量刺激，喚醒身體本身的修復機制。

慢性筋膜炎及肌腱痛常見問題是局部血液循環不足、組織缺氧、代謝廢物積聚，導致痛點長期存在。衝擊波可刺激局部微循環，增加血液供應，幫助組織獲得更多氧氣及營養，改善長期繃緊和僵硬狀態。

衝擊波的機械能量可引發「機械轉導」反應，即身體細胞將外來機械刺激轉化成生物反應，促進細胞活動、修復訊號及組織重建。文獻指出，衝擊波的作用機制與機械轉導有關，可影響細胞骨架及細胞內反應，從而參與組織癒合過程。

不少慢性痛症並非單一關節問題，而是與深層筋膜繃緊、肌肉激痛點及軟組織黏連有關。衝擊波可將能量集中於痛點，協助鬆解深層筋膜張力，減少肌肉保護性收縮，使患者活動時較容易放鬆。

慢性筋膜炎、肌腱炎或肌腱病變，常因反覆勞損而令局部長期處於低度炎症狀態。衝擊波治療的目標是透過適量刺激，重新啟動修復過程，幫助身體由「拖延不癒」轉向「重新修復」。這與中醫「活血通絡、祛瘀止痛、鬆筋解結」的痛症治療思路相近。

長期痛症患者的痛點往往變得特別敏感，輕按、拉扯或活動也會誘發疼痛。衝擊波可配合針灸、手法及中醫辨證調理，從局部痛點與整體體質兩方面入手，減少痛楚反覆出現的機會。

在中醫痛症理論中，「不通則痛，不榮則痛」是常見核心概念。筋膜炎、腰背痛、網球肘、足底筋膜炎等反覆性痛症，除了局部肌腱筋膜勞損，也可能與氣血運行不暢、寒濕阻絡、瘀血停滯、肝腎不足、筋骨失養有關。

因此，若石堂中醫診所的衝擊波治療並非只針對痛點作單次處理，而是會結合中醫問診、觸診、痛點定位及體質辨證，按患者情況配合針灸、手法、中藥或復康建議，從「局部痛點」與「整體體質」兩方面改善痛症。

中醫問診

觸診與痛點定位

體質辨證

針灸／手法／復康建議

衝擊波治療並非適合所有人士。以下情況應先由醫師評估是否適合，或先作西醫檢查以排除較嚴重問題：

文獻亦指出，高能量衝擊波治療需避免用於嚴重凝血問題、胎兒或胚胎位置及嚴重感染位置。是否適合接受治療，須按個別病情、痛點位置及身體狀況判斷。

如你有足底筋膜炎、網球肘、腰背筋膜炎、肩頸筋膜痛或其他慢性痛症，可先由中醫師評估痛點位置、病程、活動受限程度及禁忌症，再決定合適治療方向。