肝腎不足型
症狀:視物重影、眼乾眼澀、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜間較明顯
治法:滋補肝腎、益精明目

看東西重影、一個影像變兩個,可能與眼肌神經、甲狀腺眼病、糖尿病、中風後狀態、乾眼或長時間用眼有關。若石堂中醫診所會先了解重影出現時間、單眼或雙眼表現、伴隨症狀及既往檢查,再從肝腎、氣血、痰瘀經絡及全身體質辨證,配合針灸、中藥及眼部調理作輔助支援。

複視是看同一個物件時出現兩個影像。它可分為單眼複視與雙眼複視,背後原因可以由眼睛表面、晶體、眼肌協調,以至腦神經或全身疾病引起。
初步自測可遮蓋一隻眼,觀察重影有否消失:如遮蓋其中一眼後重影消失,較常見於雙眼影像融合問題;如遮蓋一眼後仍然重影,則較可能與單眼內部結構或淚膜問題有關。
自測只能協助描述情況,不能代替眼科、視光或神經科檢查。若重影突然出現,或合併神經症狀,應先求醫。

Causes
重影不是單一疾病,臨床上需先分辨單眼或雙眼複視,再配合眼科、視光、神經科或內科檢查尋找原因。
| 分類 | 常見可能原因 |
|---|---|
| 雙眼複視 |
|
| 單眼複視 |
|
| 其他誘因 |
|
如出現以下情況,需即時到急症室或求醫,不能只依賴中醫調理:
中醫可把「視物成雙」「目偏視」「重睛」等表現納入眼科辨證思路。肝開竅於目,肝血不足則目失所養;腎藏精,腎精不足時視覺功能容易受影響;脾胃為氣血生化之源,氣血不足亦可令眼肌與目竅失養。
另一方面,痰濕、瘀血、風痰阻絡可影響清竅與經絡運行。若石堂不只看眼睛局部,亦會結合睡眠、血糖、血壓、情緒壓力、脾胃消化及全身體質一起辨證。
以下分類只供健康教育參考,實際證型可互相夾雜,需由註冊中醫師面診辨證。
症狀:視物重影、眼乾眼澀、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜間較明顯
治法:滋補肝腎、益精明目
症狀:眼睛乏力、重影時好時壞、面色淡白、心悸、疲倦
治法:益氣養血、濡養目竅
症狀:頭重、胸悶、痰多、身重困倦、視物昏矇重影
治法:健脾化痰、通絡開竅
症狀:外傷後重影、頭痛刺痛、舌質暗紫、眼球活動受限
治法:活血化瘀、通絡明目
症狀:中風後重影、眼球活動不協調、頭暈、肢體乏力或麻木
治法:祛風化痰、益氣活血、通經活絡
調理方向會按病因、安全風險、體質及西醫檢查資料調整,並以輔助改善不適與整體狀態為目標。
按體質調整肝腎、氣血、痰濕及瘀血狀態,可用顆粒、飲片、藥粉或茶包形式。中藥需由註冊中醫師處方,不建議自行服藥或自行配方。
常按個案選用睛明、攢竹、魚腰、太陽、四白、風池、合谷、外關、足三里、肝俞、腎俞等穴位,目標是疏通眼周經絡、調和氣血,輔助眼肌神經功能恢復。針灸穴位需避開危險區,必須由合資格中醫師操作。
由安全篩查到體質辨證,每一步都會記錄可觀察的症狀變化。
了解病史、重影出現時間、單眼/雙眼分辨、重影方向及伴隨症狀。
檢視是否有急症紅旗,需要時建議先接受眼科、神經科或急症評估。
從肝腎、氣血、痰濕、瘀血、風痰等方向分型,結合舌脈與全身體質。
按情況安排中藥、針灸、眼部保健、生活調理及西醫檢查配合建議。
記錄重影頻率、眼疲勞、頭暈、眼球活動及對生活的影響,再逐步調整。
重影恢復與成因、病程及原發病控制有關,以下只作常見跟進節奏參考。
評估病因、穩定症狀,並觀察眼疲勞、睡眠及伴隨不適。
觀察重影頻率、眼睛協調、頭暈及疲倦變化。
按反應調整針灸與中藥方案,並配合生活與用眼習慣調整。
視病因、恢復程度及西醫檢查結果,決定是否進入維持調理。部分個案可能逐步改善。
中西醫配合與安全界線
突發重影、甲狀腺眼病、中風後或神經麻痺個案,應配合眼科/神經科檢查。若石堂會按檢查資料、體質和症狀變化,討論中藥、針灸及生活調理的適合性。
WhatsApp 預約重影評估日常護眼不能取代檢查,但可配合調理,減少長時間用眼、疲勞及生活習慣對眼睛的負擔。
以下 FAQ 只作健康教育參考,實際方案需由註冊中醫師面診後決定。
不一定。重影可以來自眼睛本身,例如乾眼、角膜、晶體或黃斑問題,也可能與眼肌神經、腦神經、甲狀腺眼病、糖尿病或中風後狀態有關。若出現突發複視或神經症狀,應先求醫。
簡單而言,遮蓋一隻眼後仍有重影,較偏向單眼複視;遮蓋其中一眼後重影消失,較偏向雙眼複視。這只是初步觀察,不能代替眼科、視光或神經科檢查。
中醫可作為輔助調理的一部分,按肝腎、氣血、痰濕、瘀血及經絡狀態辨證,配合中藥、針灸及生活護眼建議。重影成因複雜,需先排除急性眼科或神經科問題。
改善時間視乎成因、病程、年齡、原發病控制、睡眠及用眼習慣而定,不能預先承諾固定時間。面診時可先訂立可觀察目標,例如重影頻率、眼疲勞和生活影響。
中風後重影需先由醫生評估病情及康復安排。中醫可在穩定階段作輔助調理,從益氣活血、通絡、針灸及體質改善方向配合,但不能取代神經科及復康治療。
甲狀腺眼病需要西醫或眼科持續跟進,包括甲狀腺功能及眼眶狀態。中醫可按體質、睡眠、眼乾、炎症感、疲倦及氣血狀態作輔助調理,並提醒患者定期覆診。
長時間近距離用眼可令眼疲勞、乾眼及調節負擔增加,部分人會有視線不清或重影感。不過真正複視仍需分辨單眼或雙眼成因,若反覆或加重,建議接受檢查。
乾眼及淚膜不穩定可令視線時清時糊,甚至出現影像重疊感,通常較偏向單眼複視或視覺波動。中醫會同時評估眼乾、睡眠、脾胃、肝腎及用眼習慣。
小朋友說看東西重影,應先由眼科或視光專業評估斜視、屈光、融合功能及其他眼科問題。如伴頭痛、嘔吐、眼瞼下垂或外傷,應盡快求醫。
針灸需由合資格中醫師操作,尤其眼周穴位必須避開危險區。醫師會按病史、用藥、凝血狀態、眼科檢查及體質決定是否適合針灸及取穴方式。
需先讓中醫師了解所有西藥、補充品、過敏史及肝腎功能資料。是否適合中藥、如何分開服用及需否與主診醫生溝通,均應按個別情況判斷。
不建議。突發複視,尤其合併劇烈頭痛、說話含糊、單側肢體乏力麻木、眼瞼下垂、瞳孔不等大或近期頭部外傷,應即時求醫或到急症室。
延伸了解眼科、針灸、睡眠與情緒相關中醫調理。
可透過 WhatsApp 預約重影/複視中醫評估,由註冊中醫師按症狀、檢查資料、用眼習慣及體質狀態作個別化分析。